建设单位：陕西青年职业学院

编号：

工程名称：

提出时间：

施工单位：

第1页 共1页

序号

需认价材料、设备说明

暂估数量

使用部位

施工单位报价

监理单位认价

全过程审计单位认价

造价工程师认价

最终确认价

备注

材料设备名称

规格型号

单位

品牌、厂家

材料单价（元）

材料单价（元）

材料单价（元）

材料单价（元）

材料单价（元）

1

2

3

4

5

施工单位：

监理单位：

造价工程师：

建设单位：

项目经理签字：

总监理工程师签字：

负责人签字：

负责人签字：

施工单位（盖章）

监理单位（盖章）

审计单位（盖章）

建设单位（盖章）

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

注：1、本表由承包人填报，一式六份，建设单位一份，审核单位一份，监理单位一份、施工单位三份。